こんにちは。

豊橋市のパーソナルトレーニングジム

S-pace【エスペース】です。 

「走ると、かかとが痛い」

「練習のあとだけ、かかとを気にしている」

「少し休むとよくなるけど、また運動すると痛がる」

こんな様子があるとき、

成長期の子どもに多いシーバー病が関係していることがあります。

シーバー病は、かかとの骨の成長する部分にくり返し負担がかかって起こる痛みで、

成長期の子どものかかとの痛みではかなりよくみられるものです。

特に、活発に運動している8〜14歳ごろの子どもに多いとされています。

シーバー病は、正式には「踵骨骨端症」や「踵骨骨端炎」などと呼ばれることがありますが、難しく考えなくて大丈夫です。

大事なのは、

「成長期のかかとに、運動の負担が集まりすぎている状態」

として理解することです。

痛みはあっても、長く残る重い病気というより、

成長期の体と運動量のバランスが合わないときに起こりやすいトラブルです。

シーバー病はどんなスポーツで起きやすい？

シーバー病は、走る・跳ぶ動きが多いスポーツで起きやすいです。

たとえば、サッカー、バスケットボール、陸上、体操のように、

地面からの衝撃が何度もかかる競技では、

かかとの成長部分に負担がたまりやすくなります。

ランニングやジャンプを繰り返す競技、

特にサッカーのような競技で起こりやすいとされています。

スポーツそのものが悪いわけではありません。

問題になりやすいのは、

成長期で骨が先に伸び、筋肉やアキレス腱の柔らかさが追いつかない時期に、運動量が多く重なることです。

成長期は骨の伸びに対して筋肉や腱がつっぱりやすく、

そのぶんアキレス腱がかかとの成長部分を引っ張りやすくなります。

そこにランニングやジャンプの衝撃が重なると、痛みが出やすくなります。

どんな症状が出やすい？

よくあるのは、かかとの後ろや下あたりの痛みです。

運動すると痛みが強くなり、休むと少し楽になる、という流れはかなり典型的です。

ほかにも、走るのを嫌がる、片足をかばう、つま先立ちっぽく歩く、かかとを横から軽く押されると痛がる、朝起きたときにかたく感じる、というサインが出ることがあります。

痛みは片側だけのことも、両側に出ることもあります。

ここで大切なのは、「ただの疲れかな」で流しすぎないことです。

シーバー病は、転んだりひねったりしたケガと違って、少しずつ痛くなることが多いです。

そのため、子ども自身もうまく説明できず、

「なんか痛い」「ちょっと変」としか言えないこともあります。

運動後に毎回かかとを気にする、練習後だけ機嫌が悪い、靴を履くのを嫌がる、そんな小さな変化も見逃したくないポイントです。

早期発見するには、何を見ればいい？

早めに気づくには、痛みの出る場面と、歩き方の変化を見るのがわかりやすいです。

たとえば、練習中よりも練習後に痛がる、ダッシュやジャンプのあとに悪化する、片足だけかばう、つま先寄りで歩く、試合の翌日に強く痛がる、といった変化はヒントになります。

成長期のスポーツ障害では、

「活動で悪化し、休むと軽くなる」「フォームや歩き方が変わる」という変化が、

親御さんや指導者が気づきやすいサインとされています。

もうひとつは、押すと痛い場所がはっきりしているかです。

シーバー病では、かかとの後ろ側や横を軽く押したときに痛がることがあります。

もちろん自己判断だけで決めるのは危険ですが、

「どこが痛いのか」がはっきりしていると、受診時にも伝えやすくなります。

症状が強い、長引く、赤みや腫れが強い、外傷がある、熱がある、歩くのもつらい、という場合は早めに医療機関に相談したほうが安心です。

家でできるセルフケアは？

シーバー病でまず大切なのは、痛みを我慢して運動を続けすぎないことです。

痛みが強い時期は、ランニングやジャンプの量を減らしたり、いったん休んだりして、

かかとへの負担を下げることが基本になります。

まずは痛みが出る活動を減らすことが中心の対応として案内されています。

セルフケアとして取り入れやすいのは、

アイシング、靴の見直し、ふくらはぎとアキレス腱のストレッチです。

アイシングは運動後や痛みがあるときに短時間行い、靴はクッション性があり、かかとをしっかり守れるものが安心です。

必要に応じてヒールカップのようなサポート用品が役立つこともあります。

また、ふくらはぎやアキレス腱が硬いと、かかとへの引っ張る力が強くなりやすいため、やさしいストレッチが再発予防にもつながります。

セルフケアは「痛い場所だけを何とかすること」ではなく、

負担のかかり方を変えることが大事です。

たとえば、練習量が急に増えていないか、

硬いスパイクや薄い靴ばかり使っていないか、

休みが足りているか、

体が疲れたまま連日プレーしていないか、

こういったところも見直したいです。

痛みが落ち着いてきたら、ただすぐ元に戻すのではなく、

少しずつ運動量を戻すほうが再発しにくくなります。

無理を続けるとどうなる？

シーバー病そのものは、成長が進むと落ち着いていくことが多く、

将来ずっと残る病気ではないとされています。

ですが、

痛みを我慢して走り続けることで、歩き方や走り方がくずれ、

別の場所まで負担が広がることがあります。

また、いったん良くなっても、運動量を急に戻すと再発することもあります。

だからこそ、「少し痛いけどできるから大丈夫」と考えすぎないことが大切です。

まとめ

シーバー病は、運動する子どもに起こりやすい、成長期のかかとの痛みです。

特に、走る・跳ぶことが多いスポーツで出やすく、成長期の体の変化、アキレス腱の硬さ、運動量の多さなどが重なると起こりやすくなります。

症状は、運動時や運動後のかかとの痛み、かばう歩き方、つま先歩き、押したときの痛みなどが目安になります。

早く気づくには、子どもの「痛い」の一言だけでなく、練習後の様子や歩き方の変化を見ることが大切です。

そして、セルフケアでは、痛みを我慢しすぎないこと、運動量を調整すること、靴やクッション性を見直すこと、ふくらはぎやアキレス腱のケアを続けることがポイントになります。

S-pace豊橋店でも、子どものスポーツ時の不調に対しては、ただ休ませるだけではなく、体の硬さや使い方、負担のかかり方まで見ながら考えることを大切にしています。

かかとの痛みが続く、何度もぶり返す、運動を続けるのが不安、そんなときは早めに体の状態を見直していくのがおすすめです。

一般的な情報としてはここまでですが、

強い痛みや腫れ、熱、外傷がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

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 今回のコラムは

『成長期に多い病気のシーバー病（踵骨骨端症）』についてです。

スポーツをしているお子様をもつ方で、「かかとが痛い！」と言い出したことはありませんか？

それって、もしかして「シーバー病（踵骨骨端症）」かもしれません。

シーバー病は、サッカーや野球、バスケなどスポーツをしている小学生に多い、

足のかかとに痛みや腫れなどが出る病気です。

シーバー病（踵骨骨端症）の特徴

・運動中だけ痛み、休むと治る（痛みがおさまる）

・かかとが痛くて、つま先だけで歩いている

・かかと辺りが腫れている

シーバー病（踵骨骨端症）は成長期のお子さんに起こるため、成長痛と見過ごされがちですが、

膝のオスグッド病と同じく、スポーツ障害のひとつです。

単なる成長痛と見過ごさず、早めに対処をする必要があります。

本コラムで、原因、対処法、予防法ついて、理解してから対応して頂ければと思います。

まずは、シーバー病（踵骨骨端症）とは？

シーバー病（踵骨骨端症）とは、踵（かかと）の骨端線周囲に生じる痛みのことをいいます。

小学生の４年生～６年生頃の子供に多く、体操や剣道などの素足で行うスポーツや、

サッカー、野球、バスケなど走ったり、ジャンプ動作を繰り返すスポーツで

発症する子どもが非常に多いです。

症状は踵（かかと）の内側や外側など周囲に痛みをでます。

日常生活ではほとんど痛みを感じませんが、

スポーツ中や特に運動後に痛みが増すのが特徴です。

スポーツでの負荷を減らすと症状の軽減がみられますが、

またスポーツを再開すると痛みが出現するケースが多く、痛みが長引くお子様も

多いのが特徴です。

シーバー病（踵骨骨端症）は骨端線が閉じて、骨の強度が強くなる

小６～中１頃まで痛みが継続する場合もあります。

シーバー病（踵骨骨端症）の原因は？

シーバー病（踵骨骨端症）の原因は、成長期のかかとへの過剰な負担が原因ですが、

特に次の2つの原因が重なることで、成長期の未熟な骨や軟骨の一部が剥がれてしまい、

痛みや腫れがでます。

原因①：成長期は未熟な骨が多数存在する

シーバー病の発病が多い小学校高学年（10歳前後）は、ちょうど男の子の成長期に重なります。

成長期の子供たちの骨には、元々の骨のほかに、新しく骨になるための成長軟骨と

骨端核（骨の端っこの小さな骨）【上記の画像で確認】が多数存在しているため、

骨の強度が弱い時期です。

さらに、腱などの軟部組織は、骨と同じように成長できないため、

成長期はアキレス腱の柔軟性が低下して、硬くなりやすい状態でもあります。

原因②：かかとへの負担過多

アキレス腱はかかとの骨の端に付着しており、過度な運動によって

アキレス腱の牽引力（引っ張る力）を使うと、未熟なかかとの骨端核（踵骨骨端核）に

過剰な負担がかかることが直接的な原因です。

さらに、偏平足（へんぺいそく）や外反母趾（がいはんぼし）など

足のアライメント（骨や関節）異常を持つお子さんの場合は、

構造的にかかとに負担がかかりやすくなるため、よりシーバー病（踵骨骨端症）を

発症しやすくなる可能性があります。

シーバー病（踵骨骨端症）はどんな症状？

激しい運動の後もしくは、起床時などに踵（かかと）痛みを生じます。

初めは運動の時の痛みだけですが、

悪化すると徐々に痛みが増して、踵（かかと）を地面につけられず、

つま先立ちで歩くような歩き方になります。

そして、進行すると、安静にしているときでも痛みがでるようになります。

以下の症状があれば、シーバー病（踵骨骨端症）の可能性があります。

・ジャンプやダッシュなど運動中や運動直後に踵（かかと）が痛くなり、休むと痛みが治まる

・踵に軽い腫れや熱を持つことがある

・踵を押すと痛い（圧痛がある）

・踵（かかと）の痛みのため、つま先歩きをすることがある

・運動中は痛みがないが、激しい運動の後に踵の痛みが生じる

踵（かかと）の痛みは、運動を中止して、負担をかけないようにすれば改善されますが、

根本的な原因を解決しない限り、再発してしまいスポーツを長期に休まなくてはいけません。

痛みが続いたり悪化するようでしたら、専門化に相談することも必要と思われます。

シーバー病（踵骨骨端症）なってしまったら？

シーバー病(踵骨骨端症)の可能性が高い症状が見られるときは、

病院の診断をもらい専門化に依頼することが回復への近道です。

しかし、専門化へ行くことが難しいときは、セルフケアに努める必要があります。

正しいセルフケアを実践することもまた、シーバー病から早期回復するための方法です。

シーバー病（踵骨骨端症）になった場合

1.痛みがある場合は安静にしましょう

シーバー病（踵骨骨端症）は炎症が生じる疾患であり、炎症が起こると少なからず痛みがでます。

スポーツの最中の激しい動きがきっかけで発症することが多いので、

踵（かかと）に痛みを感じたら、すぐに安静にすることが重要です。

スポーツを続けたい気持ちがあったとしても、まずは痛みがある場合は安静にしましょう。

「多少痛みはあるけれど、動けないほどじゃないから大丈夫」という思いから

無理を重ねると、シーバー病（踵骨骨端症）が進行して治りが遅くなります。

早く万全な状態で復帰するには、安静にすることを決断すべきです。

2.体を温めましょう

筋肉を温めて、リラックスさせることはシーバー病の一因でもある、

固くなった筋肉を緩める効果があります。

身体を温める方法として採用して欲しいのが入浴です。

湯船にじっくりと浸かることで、体全体の疲労回復に繋がり、

運動中の踵（かかと）への負担も軽減されます

 ※ただし、入浴する湯船の温度は高くても40度に抑えましょう。

　熱過ぎる湯に浸かると交感神経が優位に働き、逆に筋肉の緊張に繋がります。

3.ストレッチをしましょう

シーバー病（踵骨骨端症）は、筋肉の柔軟性が失われていることが原因で

発症することもあります。

そこで取り組んで欲しいのが足首を回すストレッチです。

軽症のシーバー病であれば症状が緩和する可能性があります。

※ストレッチを実施して、悪化もしくは状態が良くならない場合はすぐに病院を受診しましょう！

シーバー病（踵骨骨端症）にならない為の予防法

シーバー病（踵骨骨端症）は、踵（かかとに）に付着する、

筋、腱、筋膜の硬さが原因で起こる可能性があります。

特にアキレス腱の引っ張りを弱める為に、ふくらはぎストレッチと足の裏についている

足底筋膜の緩めるが重要になります。

下記を参考にしてみてください。

ふくらはぎのストレッチ

足底筋膜のストレッチ

まとめ

シーバー病（踵骨骨端症）は、成長期が終わり、踵（かかと）の骨が

成長しきると発症しなくなり、痛みもなくなることが多いです。

しかし、痛みが起こる原因を親御さんもしくはスポーツ指導者が理解して、

早めに休息もしくはリハビリを始めないと、何度も再発する可能性があります。

また、長期的な運動制限で、スポーツを続けるモチベーションが低下して、

早い年代でのスポーツへの離脱も問題になっています。

そのため、シーバー病（踵骨骨端症）は親御さんやスポーツ指導者も

十分理解していただき対処を行う必要があります。

本コラムを読んで、これからも子どもたちが楽しんで、

スポーツに取り組めるように参考にして頂けたら幸いです。

浜松市（鴨江・葵東）、豊橋市にあるＳ-paceでは経験豊富なパーソナルトレーナー

がおります。

今回ご紹介した内容以外にも、もちろんトレーニングのことや食事指導など1人1人の

お悩みに合わせた改善方法を導き出し、ご対応させていただきます。

※もちろん、ボディメイクをしたい方や競技力向上をしたい方も大歓迎です。

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